ちらりくすり2 コロナ情報

オミクロン情報になりそうなちらくすが本来のちらりくすりを発揮できるのはいつ?
このページはまともにいくよ❗️☺︎

オミクロンの取説

https://www.suwachuo.com/pdf/omicron.pdf?_ga=2.240603851.955222987.1642927097-1170204194.1642927097
大江橋も長野県の作成したコロナワクチン接種日の注意事項を使っていました
手前味噌ですが長野県のコロナ対策頑張ってるんですよ
その中で諏訪中央病院の玉井先生のPDFがめっちゃまとまっていて絵もいい味出てるのでご紹介

数字ってトリックなんだよね
平均値ってこれまたトリック

高齢者さんのワクチン優先してます

オミクロン株は免疫を乗り越えて感染しやすいく抗体カクテル療法(点滴)も効果を期待できません
オミクロン株にどのくらい高齢者さんが飲み込まれるかが今後の重症者数に大きく影響することは必至で高齢者さん3回目接種スピードを早めています
現在重症者が少ないのは免疫、治療薬、流行している人の年齢や基礎疾患による重症者数であり決してオミクロン株だけの影響ではないということは認識しておくべきだと思われます

“国立感染症研究所2022年1月13日発表より以下引用
ワクチン 2 回接種率を高いレベルで達成している地域においてもオミクロン株による急激な市中感 染拡大を認めていること、3 回目接種(ブースター接種)によりオミクロン株に対する発症ならびに入院予防効果の回復が期待されることから、地域の状況に応じて早期の 3 回目接種(ブースター接 種)を検討することが望ましい。また、重症化予防のためワクチン未接種者については、引き続き接 種機会を確保していくことが重要である。“としています
https://www.niid.go.jp/niid/images/cepr/covid-19/b11529_6.pdf

https://twitter.com/hayano/status/1482107746686468096?s=10
ここ1週間の累積感染者数をアニメーションで紹介してくれています
すごくわかりやすいと思うのでオススメ


お子様のコロナワクチン接種
骨子が整ってきた
http://www.jpeds.or.jp/modules/activity/index.php?content_id=404
3月から5歳以上が解禁になりそう

すっごい勢いでコロナ感染が増えています もう皆んななっちゃうんでしょ?ってあきらめずにガンバロ❤️ オミクロンの重症化率が低いて言われててもコロナはただの風邪じゃないしなっちゃったら症状は結構辛いってこと聞いてるし後遺症のリスクもあり得ちゃう
治療薬は現在もあるけど潤沢じゃないしこれから新たに治療法が続々承認されそうな状況だから
もしどうしてもかかってしまうなら選択肢の多い方がいいに決まってるし
マスク換気手洗いワクチン三密回避で心折れないように励ましあって頑張っていこうね!(自分に言い聞かせてる部分もあり☺︎)

国から自治体に前倒しオッケ?オッケやんな?な?
って照会キターって聞いた

前倒し国から通知あり得るからそしたらドット予約埋まる可能性ありえる
居住地の自治体が発信する情報は素早く確実につかんで下さい

https://www3.nhk.or.jp/news/html/20220118/k10013437571000.html
重症化予防の抗体製剤は国内に十分な備蓄がないと聞いていますが今後も情報集めてみます

上に抗体製剤の効果に対する影響
国立感染症研究所から
https://www.niid.go.jp/niid/images/cepr/covid-19/b11529_6.pdf
3回目ブースターで重症化予防と入院回避が期待されるとされています

大阪の実行再生産数
https://covid.gutas.net/place?p=27
17日の時点で2.98
東京で2.78
いずれも減少傾向
大阪9日は4.77

アメリカもピークアウトしてきた
オミクロンがデルタの4倍くらい感染者数増大してたけど感染者数も入院者数もピークアウトしてきてる
https://web.sapmed.ac.jp/canmol/coronavirus/index.html
日本も抑え込めるように三密回避ワクチン接種を

大阪6000人越えhttps://nordot.app/856005606465175552
インドの例を見ると高齢者さんに含めいかに感染拡大前にブースター回すかが感染拡大防止に向けての今後の鍵を握りそう
愛知県はブースターを6か月に短縮したけど17日の時点で愛知県42カ所の保育施設が休園してる
大阪の対応は自宅療養者に電話回線を150回線増やしたけどワクチン接種前倒しは公表がない状態
お住まいの自治体情報注視していこう

ほんまに手前味噌的予想の範囲にすぎない話だけど
インドで感染が急減して重症化せずに自宅で軽快する人が増えてきた
https://jp.reuters.com/article/health-coronavirus-india-idJPKBN2JR0M4
ってことは定期的にブースター入れることでコロナ共存が見えてくるってことか?
安全性の高いワクチン開発+定期接種ってとこまで持ち込めば出口が見えてるんじゃないか?
ただコロナの専門家じゃないからあとは専門家の判断を待とうな
そこまで乗り切ろう‼️

結局感染防止のための集団免疫って無理ゲーだったってことかな?
但し重症化は少なく医療は逼迫してないというからオミクロン株の特性か?保有抗体率がインドは高いためかデータ集めてみるね
https://www3.nhk.or.jp/news/html/20220115/k10013431571000.html
ブラジルでも感染拡大してるから季節って関係なかったってことな日本も夏に緊急事態でたし
https://www3.nhk.or.jp/news/html/20220115/k10013431931000.html

沖縄の若年感染者が減り明らかに各年代にバラつき始めた
高齢者さん‼️3回目接種なるべくお早くにお考えください‼️
感染拡大前にブースター(3回目接種)を
https://www.pref.okinawa.lg.jp/site/chijiko/kohokoryu/kansenshou_kanrenjoho.html
大阪の発生状況
https://www.pref.osaka.lg.jp/iryo/osakakansensho/happyo.html

オミクロン株症状最新版

早めのワクチン接種をお薦めしています
情報2種
別ソース入れとくよ
https://news.yahoo.co.jp/byline/kutsunasatoshi/20220115-00277455
https://www3.nhk.or.jp/shutoken-news/20220117/1000075254.html

逃げ切ろう
せめて治療薬が出てくるまで
感染はバイバイン
接種券は自分で確保してね
病院で接種券は発行できない
こんな情報も出てきてる
コロナの後遺症
https://news.yahoo.co.jp/articles/48d8ea00c4553bbec0a694fe034654329c33db4b
オミクロンはどうして感染しやすいか
https://news.yahoo.co.jp/articles/7ef726de5139419bc9ef50c3f05d4b3dd8e48f59
シオノギ治療薬
https://news.yahoo.co.jp/articles/f491ff40a26682e194b4a85baac68c8e32750a25

こんなに感染者が急増しているからこの1ヶ月の差は大きいと思われる
知事が発表しても各自治体さんは方向転換にすぐには到底ついていけないと思うから
医療機関での接種需要が増えてファイザーは傾斜配分だから国から使ったところに使った分だけ配送されてしまう
大阪がまた急ブレーキかかる可能性も考慮してる
岸田さん曖昧だから自治体に対応の差が出てきてる
居住する自治体によって生死が分かれるかもくらい差が出るってあり? 
https://www.tokai-tv.com/tokainews/article_20220113_15078
https://news.yahoo.co.jp/articles/c5952dfc03780d98c742356e1f395b5ecaebdb49

兵庫県は65歳以上の接種券届いていない人の予約が可能に

お住まいの自治体情報を逃さずつかんでください
大江橋はコロナワクチン始まってますので受付までご相談ください☺︎
かかりつけさんご相談ください☺︎

キター❗️

6ヶ月に一般も早まりそう
ファイザー希望多いし3回目は職域しないって企業さんも出てきてるし
モデルナ政府は使いたいみたいだけど職域がまだまだ広がってない
早くに接種できるファイザーに流れる可能性高いとも考えられる
ファイザーの供給と兼ね合わせても混乱が予想される
ご希望の方は早めにご連絡ください
以下速報より
https://news.yahoo.co.jp/articles/d356ad1bf30bae9b904798fbc52af2a14d6569f7

https://news.yahoo.co.jp/articles/faa9bef18ffef883a3889bb90dcb34503910f23e
よーするに1月前倒しして配送が上手くいけばもう1月前倒ししたいってことだろうね
ちなみに3回目は9月30日までってことになってる
厚生労働省から
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/vaccine_booster.html
出遅れないで❗️
ご希望の皆様が接種できるように頑張る
令和4年1月14日 

12歳以下のお子様をお持ちの方も接種ください

ようやく12歳以下のワクチン接種が開始に諸外国は去年から開始してるので日本は他国のデータを参考にし難い状況
それでも早くても3月で完了するのは4月
それまで無防備でオミクロン株の流行に備えなければなりません
https://www.nbcnews.com/health/health-news/omicron-variant-kids-croup-cough-rcna11170
コクーン作戦でお子様を守ってあげてください
一般追加接種が前倒しになりそう
混雑が今から予想されるのでご希望の方はお早めに

オミクロンの症状をおさらいしてみた

NHKさんのWEBニュースの表がめっちゃまとまってた
大人が37度以上の熱を出したら結構しんどいんですよ
咳と全身倦怠感ってコンボきたらマジ耐えれる?
んで無症状のpercentage
たったこんだけで軽症ってデルタのコロナってどんな症状なん?って再確認できるよね
お願い❗️みなさん逃げ切って
“現在の感染者は若年層に圧倒的に多いから肺炎報告少なくても要注意❗️“

オミクロン株はウイルス量が増えている

まず公共の場での対処方法です
今までのデルタ株と違い同じ部屋に感染者がいてお互いがマスクをしていなければオミクロンの感染はほぼ避けられない状況と思われます
つまり今までと同じ予防対策ではほぼ間違いなくオミクロンに感染すると思われます
多分これからも変異したり結合したり同時感染したりと報道があると思うけど私たちのすることは一緒
マスク三密回避手洗いうがいです

毒性が低い?

ウイルスには意志がありません ここで弱毒化して生き延びてやろうとかいう考えもありません
毒性がデルタよりも低下しているということが分かっていますが誤解してはいけないのは
パンデミックを引き起こしたアルファに比べると重症化や死亡リスクは約1.3倍
インフルエンザと比べると数倍から数十倍のリスクです
オミクロン株がほとんどのニューヨークではデルタよりも入院数が増えています
逃げ延びるためには効果のあるマスクを選び正しい着用方法が求められます

医療用マスクってどんなの??不織布ならなんでもいいの?

平成15年頃より不織布マスクが家庭用に浸透しマスクの防御率は大きくアップしました
反面ニーズに合うのはどのマスクなのかが良いのかが分からないといった選択肢が多過ぎて困る嬉しいお悩みが出てきたことも事実です
レベル表記のある医療用マスクは医療機関ではなくても購入できるようになりました
適切なマスクと正しい着用で第6波も乗り切ってくださいね☺︎

不織布はいっぱいあるけれどどんなマスクがいいの?

コロナ対策においてマスクは不織布であることは絶対条件です
その中でも医療用サージカルマスクを使ってください
PFE・VFE・BFE表示は有名になりました(後で解説するね☺︎)
その他にマスクの箱に
Level表示がついていますこれも指標の一つです
医療現場で用いられるサージカルマスクの性能判断に用いています

ASTMって?

ASTM
https://www.astm.org/ が発行する規格があります
ASTM規格
https://rnavi.ndl.go.jp/research_guide/entry/theme-honbun-400351.phpto
任意の規格ですが現在では世界で通用する国際規格と言っても過言ではない規格となっています

マスクにはレベル1〜3までがあります

ASTM-F2100-19とか書いてありますよね
医療用マスクの米国規格です
その中でASTMではマスクの性能をレベル1から3までに分類しています
レベル3が1番強固なマスクになります

項目別表は下

医療用マスクのレベル 検査値
レベル1 PFE95%以上
BFE 95%以上
血液不浸透性80
呼気抵抗5.0以下
延焼性クラス1
レベル2 PFE98%以上
BFE 98%以上
血液不浸透性120
呼気抵抗6.0以下
延焼性クラス1
レベル3
PFE98%以上
BFE 98%以上
血液不浸透性160
呼気抵抗6.0以下
延焼性クラス1 

マスクを選ぶ際の参考にしてください

PFE 微粒子濾過効率
VFEウイルス濾過効率
BFE細菌濾過効率 
空気中の微粒子やウイルスや細菌がマスクのフィルターでどれだけ濾過されたか(捕集されたか)測定値をパーセントで表しています
なので数値が高いほど強固なフィルターということになります

PFEって?

例えばPFE(Particle Filtration Efficiency)
インフルエンザウイルスは約0.1㎛(マイクロメートル)です
(ちなみに飛沫は3〜5μm)
そのサイズの粒子をどれくらい 濾過(捕集)できたのかを表しています
PFE98%以上であるレベル3のマスクは約0.1㎛サイズの粒子を98%以上濾過(捕集)するという意味です
但し試験粒子はポリスチレン粒子(約0.1_㎛)を使います

あとは同じだよね

あとは同じだよね
・ BFE(Bacterial Filtration Efficiency) バクテリア飛沫濾過効率試験
試験粒子 黄色ブドウ球菌の懸濁液(約3μm)
・VFE(Virus Filtration Efficiency)
ウイルス飛沫濾過効率試験)
試験粒子 バクテリアオファージ(約1.7μm)

呼気抵抗ΔP(mmH2O/cm2)

呼気抵抗値
つまり呼吸のしやすさを示しています
数値が大きくなるほど呼吸がしにくくなり
数値が小さくなるほど呼吸がしやすくなるということです
レベル3のマスクがなぜお値段がおヨロシクなるのか?
呼吸抵抗が少ないのに濾過率が高いという相反する事象を同居させているためです
(ドラクエで言うなら神秘のビスチェ❤️防御力が高くて動きやすい)

血液不浸透性mmHgと延焼性

血液不浸透性
数値が高いほど液体バリア性に優れているということになります
つまり数値が高いほど血液や体液などの飛散から口や鼻を保護することになります
延焼性
燃え広がりにくさを示しています
これはレベル1も3も同じですね

サイズを把握しよう

ちなみに花粉は30μm
身近でいえば髪の毛の直径3分の1程度 
人間の分解能のほぼギリギリだから見える人は見えると思う
勘のいい人ならピンと来ると思うけどPM2.5は2.5μm
そのまんまやん❗️
飛沫のサイズは3〜5μm
飛沫の中にウイルスが存在し飛沫(しぶき)が媒介となってインフルエンザは感染するんだよ

このイラストがついたマスクがオススメ

日本は昔からマスクを装用すること手洗いうがいを励行することで感染症を抑え込んできました
日本のマスク歴は意外と古くからあるのです
民間では昔ながらの薬局を活用してみるのもおすすめのひとつ
昔ながらの薬局にはこのマークの製品は必ず置いてあり知識のある人が常駐しています
長いお付き合いのお陰で
大江橋はコロナ禍でもアルコールもマスクも何一つ不自由なく備品を供給してもらえました
潤沢な医療資源の元で滞りなく強固な感染対策をうてたのもこういった方達のご尽力によるものでした
やっぱ究極は人と人ですね

正しい着用を心がけて

効用の高いマスクを選んだら次は正しいマスクの付け方です
きちんと着用する
マスクを人前で外さない
を心がけてくださいね
以上質問の多いマスクの選び方についてお話しいたしました☺︎

N95マスクってどんなの?

緊急事態宣言中はこれを大江橋は感染防止のために使ってました
製品には認証番号が表示されていて消費期限があります
コロナ禍で消費期限を過ぎても使用可能となりました
日本では防塵マスク規格DS2に相当します
0.3μm以上を95%以上濾過しますがきちんと装着すると息苦しく長時間作業には向来ません
米国労働安全研究所(NIOSH)より認定されています
https://www.cdc.gov/niosh/index.htm

無症状と無症候は違うよ❗️

コロナ無症状が多いから大丈夫って思ってない?
無症状と無症候って違うんだよ
例えば低酸素症 自覚症状がなくて病気が進行する事があるよ
現在ご自身でお困りの症状がなくても急に低酸素症でバッタリって報道あったよね
コロナの特徴の一つだよ
ハッピーハイポキシアhttps://www3.nhk.or.jp/news/special/coronavirus/medical/detail/detail_147.html

それに無症状だって自分で判断できないよ
無症状と診断できるのはご自身じゃない医者だけ
診断には医療資源を使うので重症者が少なくても感染者が増えると医療は逼迫するんだよ❗️

上記付け足し

わかりにくかったみたいでごめん
例えば
無症状だけど肺炎
無症状だけど脳梗塞ってありえるってことです
自覚症状なくても肺炎になってる可能性あったり
自覚症状がなくても脳梗塞になってる可能性あったりするってこと
困ってることないから大丈夫ってことないってことです☺︎
質問コーナー患者様だけの会員制ってのオープンしようかな?

重症と軽症のおさらい

オミクロン軽症って情報が流れてますがもういちど院内でおさらいしました
大事なのは今もデルタ株は存在するってこと
デルタ株は重症化する
重症かって世間の認識と医者の認識は違うに留意して頑張ります
感染対策きちんとしてお迎えします
ご安心してお越しください
安川先生わかりやすいの拵えてくれてありがとう

すっごい勢いでコロナ感染が増えています もう皆んななっちゃうんでしょ?ってあきらめずにガンバロ❤️ オミクロンの重症化率が低いて言われててもコロナはただの風邪じゃないしなっちゃったら症状は結構辛いってこと聞いてるし後遺症のリスクもあり得ちゃう
治療薬は現在もあるけど潤沢じゃないしこれから新たに治療法が続々承認されそうな状況だから
もしどうしてもかかってしまうなら選択肢の多い方がいいに決まってるし
マスク換気手洗いワクチン三密回避で心折れないように励ましあって頑張っていこうね!(自分に言い聞かせてる部分もあり☺︎)

第6波とオミクロン株

オミクロン、潜伏期が短くなって
https://www.okinawatimes.co.jp/articles/-/890765
確かに軽症ではあるようです
https://news.yahoo.co.jp/byline/kutsunasatoshi/20220108-00276330

だけど大事なのは第6波はオミクロンだけじゃないデルタも増えてるんだ!ってこと
オミクロン軽症って楽勝なんて短絡的に思っちゃダメ
東京の会議報告だけど参考まで
https://www.bousai.metro.tokyo.lg.jp/_res/projects/default_project/_page_/001/020/811/67/20220107.pdf
くれぐれのご自身のお体を培地にしないようにお互い頑張って乗り切ろうね✨☺︎

自治体により差があるよ❗️愛知県は接種券なしで前倒し接種可能に 

愛知県で単身赴任さん3回目接種いたします
ご連絡ください
大阪はこんなに増えてるんですが早期の決断を!
https://www.chunichi.co.jp/article/396470

今回のポイントは住んでいる自治体で接種対応が違うってこと❗️
其々皆様注意深く地域自治体情報をゲットしてくれぐれも乗り遅れないようにご注意ください

3回目の接種券を見込んできちんと国と自治体に報告していますのでご安心ください

3回目の接種券、自治体が発行してくれます
だけど接種した場所が国や自治体に報告しないと接種券の確定ができません
大江橋はきちんと締め切りに接種券つきの予診票は提出し、VRSは接種当日に報告してますのでご安心ください
3回目の問い合わせすごく増えました

世界でオミクロンが増えてきました
感染拡大は日本でもいずれ報告されるはずです
院内でも感染対策を徹底し、ブースター接種をなるべく早めに進めたいと思います

3回目の接種券が届いたらお早めにご連絡ください
まずかかりつけの患者様・当院で2回接種を終えた方を優先で接種します
接種ご希望の方はドシドシ受付にお伝えください
3回目もファイザーです

残念ながら日本は第6波に入ったと考えられます
政府の追加接種の動きは遅くても
私たちは感染予防のためにやるべきことを既に知っています
オミクロンが軽症であったとしても爆発的感染力を持つことは疑いがなさそうです
日本とほぼ同じワクチン接種率の国すら感染者数が倍増しています
感染者数が増えると単純に計算しても重症者数は増える
医療崩壊になる事は目に見えています
気を引き締めていきましょう

日本でも感染者数が増えてきました
オミクロン軽症だからとか言われてますけどデルタの時の表を思い出してくださいね
場合によっては感染対策強化します

これ
大事なのは100%オミクロンに置き換わったわけでなくてデルタ株も存在しているってこと
なので今コロナになったら絶対にオミクロンってわけじゃないよ
それと爆発的な増加に留意
安川先生ありがとう

フルロナ 

こんなにコロナが増えてたら重複感染は十分あり得る
予測の範囲内で特段驚くこともないけどネーミングがね
別にハイブリッドウイルスでもなんでもない
インフルエンザワクチンしてくださってありがとうございます
https://www.asahi.com/articles/ASQ165FCJQ16UHBI028.html?ref=tw_asahi
私たちはすでに予防の方法を知っている
手洗いうがい三密回避これのみ

オミクロン株市中感染の報道を受けて

オミクロン株は、未だ未解明な部分が多いのですが今までの株以上にウイルスの変異箇所が多いため細胞の受容体に結合しやすく高い感染力が危惧されています
一番の特徴は感染拡大の速さです

大江橋クリニックでは今まで同様に不織布マスク・三密の回避・換気の基本的感染予防対策の徹底を継続していますが

なるべく早期のワクチン接種をお勧めしています
https://note.stopcovid19.jp/n/n99d3bb574225

オミクロン株 今わかっていること

海外の報告では数日で感染者数が倍になる程感染拡大が早いことがわかっています
https://note.stopcovid19.jp/n/n99d3bb574225
重症化しにくいって本当?
https://news.yahoo.co.jp/byline/kutsunasatoshi/20211211-00272142

移動と会食の注意点はこちら

✨移動が必要な方はこちら
https://news.yahoo.co.jp/byline/kutsunasatoshi/20211218-00272820
✨マスク会食の仕方はこちら
https://www.youtube.com/watch?v=3f9MDLWZEbk
注意事項をチェックして年末年始を楽しくお過ごしになれますように❤️

コロナ冬の対策

東京都庁広報課の仲良くなった方からこれも教えてもらった
✨おうちでの換気について
https://t.co/ylVdjmwNoQ
✨職場通勤時の換気について
https://t.co/Pe4vQQcIM1
東京都庁広報課頑張ってますね大阪も頑張らなくっちゃ
コロナ専門家有志の会から写真はいただきました

年末年始のお願い

東京都庁の方で患者様のワクチン2回目接種のことで連絡し合ううちに親しくなった方からご紹介いただいた動画2つご紹介
https://twitter.com/tocho_koho/status/1474319276756529158
https://twitter.com/tocho_koho/status/1474323610781175813?s=10
東京都庁の公務員さん頑張ってるんだなぁ私も医療頑張ろうって思った

残念ながら日本は第6波に入ったと考えられます
政府の追加接種の動きは遅くても
私たちは感染予防のためにやるべきことを既に知っています
オミクロンが軽症であったとしても爆発的感染力を持つことは疑いがなさそうです
日本とほぼ同じワクチン接種率の国すら感染者数が倍増しています
感染者数が増えると単純に計算しても重症者数は増える
医療崩壊になる事は目に見えています
気を引き締めていきましょう